Что делать при артрите коленного сустава?

Как избавиться от боли при артрите? Как диагностировать и чем себе помочь?

В медицине артрит коленного сустава определяется, как воспалительный процесс во внутренних и околосуставных областях. При заболевании сначала повреждается суставная сумка, а затем хрящ и костная ткань. В наиболее уязвимом положении находятся дети и женщины после 30 лет. Именно они составляют основную группу пациентов.

Разновидности заболевания

Существует несколько ключевых разновидностей коленного артрита.

Подагрический

Когда в суставе откладывается мочевая кислота, что вызывает воспаление.

Основные причины появления подагры:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Переедание мясными продуктами;
• Прием определенных медикаментов;
• Расположенность на генетическом уровне (есть большой риск передачи болезни своим детям);
• Как сопутствующий фактор сердечно-сосудистых и мочевыделительных заболеваний;
• Употребление в пищу полуфабрикатов, кофе, сладостей, чая;
• Сбой гормонального фона.

Признаки подагрического артрита в зависимости от стадии заболевания:

• На начальном этапе присутствует боль в области пораженного участка. Наличие большого количества мочевой кислоты можно увидеть только на основе анализа крови и мочи.
• Острая фаза сопровождается уплотнениями, поражением суставов и повышением температуры. Что приводит к тяжелым подагрическим приступам.
• Третий период – хронический. У человека наблюдаются рецидивы приступов и между тем длительные периоды восстановления. Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю до 1 раза за год.

Ревматоидный

Происходит аутоиммунное повреждение соединительной ткани, и поражаются мелкие суставы.

Факторы возникновения ревматоидного артрита:

• Перенесенные когда-то инфекции;
• Генетическая предрасположенность;
• Негативное воздействие окружающей и внутренней среды: стресс, переохлаждение, климакс, влияние ядохимикатов, непродолжительный период кормления грудью и т.п.  

Инфекционный

В организм попадает инфекция, либо уже присутствует хроническое воспаление.

Посттравматический

Появляется, как следствие травм околосуставных участков и самих суставов.

Артрозо-артрит

Образуется в результате ухудшения и снижения микроциркуляции в коленном суставе.

Артрит коленного сустава у детей

Большая масса людей привыкла считать артрит исключительно возрастной болезнью. Но, к сожалению, воспаление в коленном суставе может появиться даже у младенца. По статистике артрит поражает 1 ребенка из тысячи. И чаще всего возраст малышей не достигает даже 4-х лет.

Этот недуг особо опасен для неокрепшего организма, так как может привести к деформации и неподвижности суставов. При отсутствии лечения существует существенный риск негативного воздействия на важнейшие внутренние органы. В некоторых случаях бездействие ведет к инвалидности (особенно при ревматоидном артрите).

Самые распространенные причины недуга у детей:

• сбой графика вакцинации;
• нарушение обмена веществ;
• разлад иммунной системы;
• диатез и аллергия;
• полученные травмы;
• повышенные спортивные нагрузки;
• плохое питание;
• системные и суставные инфекции (грибковые, вирусные и бактериальные);
• проживание в плохих санитарно-гигиенических условиях;
• авитаминоз, особенно нехватка витамина D;
• переохлаждение и так далее.

В некоторых ситуациях толчком к болезни служат осложнения после дизентерии, гепатита, свинки, гайморита, гриппа, краснухи, дерматитов, тонзилитта и сальмонеллеза.

Выявить точный источник коленного артрита у детей довольно трудно. В этом случае важна совокупность нескольких признаков, а также показатели генетической предрасположенности.

Заподозрить артрит колена у ребенка, можно посмотрев на его поведение. Для грудных детей в условиях дискомфорта свойственно проявлять раздражение, капризничать, плакать. У них снижается аппетит и в результате наблюдается дефицит массы тела. Наступает быстрая утомляемость и в целом ухудшается самочувствие. Подобные признаки, конечно, могут свидетельствовать и о другом беспокойстве, но для артрита это также свойственно. Что должно послужить основанием для обращения родителей к специалисту.

Суставы «напрямую кричат» о своих проблемах, когда у ребенка ухудшается настроение при совершении активных движений. Заметно меняется походка, появляется хромота и утром чувствуется скованность (что является типичным признаком для любого детского артрита).

При ревматоидном артрите может возрастать температура тела (вплоть до 39-40 градусов), появляются сильнейшие боли даже после прикосновения к поврежденной области. В суставе увеличиваются лимфоузлы, симметрично нарушается и увеличивается форма колена и ощущается зажатость в движениях.

При наличии болезни Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) ребенок находится в лихорадочном состоянии. Могут появиться высыпания, сустав заметно отекает, а колено претерпевает несимметричные изменения. Болевые ощущения возникают резко и распространяются на поясницу, спину и даже ягодицы.

Если у ребенка присутствует системный ревматический артрит можно говорить о следующих признаках: увеличивается температура, суставы краснеют, а также распухают. Воспалительный процесс затрагивает обе стороны тела и сохраняется до 7 дней. Беспокоит сильный болевой синдром и ухудшается подвижность. Является одним из самых опасных видов артрита, так как страдает весь организм, включая сердце. Могут появиться осложнения в виде ревматической хореи и сердечной недостаточности. В группе опасности находятся дети от 5 до 15 лет, которые заразились стрептококком группы А (в период ОРВИ, скарлатины, ангины или фарингита).

При реактивном артрите активизируются внесуставные признаки: конъюнктивит, узловатая эритема, сердечные воспаления, баланопостит и поражение ротовых слизистых. Такому типу заболевания свойственно «резко» стартовать с лихорадкой, сонливостью и слабостью. Суставы, как правило, болеют, опухают и краснеют. Возникает на фоне желудочно-кишечной, респираторной или урогенитальной инфекции, по прошествии 2-5 недель.

В условиях инфекционного (септического) артрита родителей должны насторожить эти факторы: вечером увеличивается температура тела, по ночам присутствует потливость, ребенок чувствует себя уставшим. Наиболее значимым признаком является боль при нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Основные симптомы коленного артрита

Клиническая картина коленного артрита довольно обширная. Что неудивительно, учитывая его разновидности. Для постановки диагноза нужно брать в расчет: причины возникновения, площадь поражения, степень нагрузки на сустав, вес и возраст человека, конструкцию колена и другие специфические особенности.

Общие симптомы артрита колена:

• Над больным коленом увеличивается температура и краснеет кожа;
• Появляются уплотнения и отеки;
•  Увеличиваются лимфоузлы (при определенных видах артрита);
• Тяжесть в ноге и скованность движений;
• Лихорадка, повышенная потливость и озноб;
• Снижение аппетита, отсутствие сна, апатичность и вялость;
• Наличие жидкости в суставной полости (экссудата);
• Разрушение хряща и омертвление тканей;
• Остеопороз (повреждение костно-мышечной системы);
• Атрофия прилегающих мышц;
• Нога принимает веретенообразную форму;
• При выпрямлении ноги надколенник погружается в экссудат, а при сгибании возвращается в свое положение;
• Болевой синдром, который становится сильнее при движении колена, а также при нажатии и т.д.

Эти признаки носят патологический характер и могут протекать малозаметно, либо наоборот проявляться максимально ярко. Кроме того, не все симптомы проявляются сразу. Только качественное обследование у специалиста может дать полную оценку отдельно взятого пациента.

Диагностика заболевания

Точная диагностика на первоначальном этапе – это залог успешной терапии. Своевременное обращение к врачу сделает этот процесс максимально эффективным и быстрым.

Для начала, врач собирает анамнез, а затем оценивает: движения и походку пациента, уровень покраснения, отечности, болевых ощущений, а также другие характерные признаки. После этого назначаются необходимые лабораторные анализы. Обязательными в этом случае являются: клинический и биохимический анализ ревмопробы и крови.

В качестве основного инструментального метода используется рентгенография. С ее помощью можно наглядно увидеть размеры щели между суставами, хрупкость и пористость костной ткани, наличие кист и иных дефектов. В случае с хроническим артритом, на снимке проявляются костные образования (остеофиты), а также подвывихи и вывихи колена.

Среди более технологичных и современных исследований стоит отметить артроскопию. Она позволяет максимально точно выявить динамику трансформации коленного сустава.

Чтобы собрать полную информацию о состоянии пациента применяется также магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ, миелография, артрография и радионуклидная сцинтиграфия (выявляет реакцию костных тканей и активность воспаления).

Для определения характера воспаления, человека иногда отправляют на пункцию суставной жидкости. Путем микробиологического и цитологического анализа можно определить степень ее вязкости и прозрачности, наличие в ней микроорганизмов, а также клеточный состав.

Как лечить артрит колена

Для эффективного лечения артрита колена необходим комплексный подход. Этим занимается врач-артролог, либо ревматолог. В некоторых ситуациях обращаются за консультацией к ортопеду-травматологу и инфекционисту.

Консервативный метод терапии коленного артрита включается в себя: прием лекарственных средств и хондопротекторов, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и улучшение образа жизни. Что заключается в соблюдении режима работы и отдыха, в умеренной физической активности, отказе от вредных привычек, а также в правильном питании (включая избавление от лишнего веса).

Что нельзя есть при коленном артрите:

• Нужно ограничить потребление: сахара, кофе, соли, шоколада, мясных изделий, чипсов, жареного картофеля, алкоголя и крепкого чая;
• Для предотвращения подагры стоит воздержаться от томатов, баклажанов, сливочного масла и печени трески.

Что стоит добавить в свой рацион:

• Яблоки – богаты коллагеном;
• Имбирь – снимает отечность и болевые ощущения;
• Лосось – полон жирными кислотами;
• Черную фасоль – имеет в составе антиоксиданты, которые борются с воспалительным процессом;
• Миндаль – насыщен витамином Е;
• Папайю – фрукт богат витамином С;
• Капусту – за счет большого содержания кальция.

Эти рекомендации особенно важно соблюдать в период обострения.

Подбор тех или иных препаратов осуществляется исключительно с учетом индивидуальных особенностей и под присмотром профессионала.

Пациенты должны учесть, что процесс выздоровления будет очень длительным. Если болезнь перешла в хроническое состояние, то нужно смириться с пожизненным лечением. Придется периодически возобновлять прием таблеток и курсы магнитотерапии. Только так можно замедлить прогрессирование недуга и поддерживать свое здоровье.

Если колено стало неподвижным или сустав совсем разрушился, то может потребоваться протезирование колена на искусственный аналог.

Медикаменты для лечения коленного артрита:

• Нестероидные противовоспалительные средства (обычно выписываются без рецепта). Они устраняют отек, воспаление и боль в период обострения. Лучше использовать в виде гелей, кремов и мазей, для нанесения на поврежденный участок;
• Спазмолитики – снижают болевой синдром и убирают мышечный спазм в районе сустава;
• Анаболики – ускоряют процесс восстановления тканей коленного сустава;
• Антиферментные препараты – притормаживают прогресс разрушения и дистрофии костей, суставов, хрящей и тканей;
• Миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц и уменьшают боль;
• Необходимыми средствами являются препараты для питания и усиления микроциркуляции в суставе;
• Кортикостероиды – вкалывают вовнутрь сустава врачи или мед песонал;
• Микроэлементы и витамины – обязательные компоненты при терапии артрита, которые приводят в порядок состояние суставов. Сюда входят антиоксиданты, кальций, а также коллаген;
• Хондопротекторы (хондроитин и глюкозамин) – являются базисом для хрящевой ткани и способствуют ее выработке. Препараты такого типа подавляют воспаление в коленном суставе, уменьшают боль и борются с разрушением. Используются на долгосрочной основе.

В качестве физиотерапевтических методов назначается:

1. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем. Восстанавливает обменные процессы сустава, устраняет воспаление и ускоряет регенерацию сустава. Кроме того, убирает отечность, улучшает кровоток и подвижность конечности. Такой метод удобен в условиях домашнего пользования и подходит даже ослабленным больным и пожилым людям;
2. Массаж вне обострения болезни – активизирует кровообращение и питание колена. Помимо этого, способствует укреплению мышц, с его помощью пропадает скованность и улучшается двигательная функция;
3. Ультразвук с гидрокортизоном – повышает процент проникновения лекарственного средства в область сустава и увеличивает его эффективность;
4. УВЧ-терапия – воздействие на организм пациента при помощи высокочастотного электромагнитного поля с нужной частотой колебаний. Такой физиотерапевтический способ избавляет от боли и отечности;
5. Амплипульстерапия – воздействие на сустав переменным синусоидальным током. Помогает восстановить жизнедеятельность кровеносной системы, стимулирует клетки. Метод способствует обезболиванию, а также снижению отечности. Кроме того, питает мышечные и хрящевые ткани и препятствует патологическим разрастаниям;
6. Терапия лазером – повышает активность клеток и обменных веществ, что увеличивает скорость восстановления коленного сустава. Снимает воспаление, отек, а также стимулирует иммунитет человека;
7. Парафинотерапия, грязи и лечебные ванны, а также акупунктурные методики.

Большинство этих методик можно использовать только в условиях ремиссии хронического коленного артрита. Но есть некоторые аппараты магнитной импульсной терапии, которыми можно лечить обострения на дому. Для этого, у них предназначены специальные режимы.

Народные средства при борьбе с коленным артритом

Народные средства при коленном артрите могут помочь только на начальной стадии заболевания. С их помощью возможно снизить болевой синдром и избавиться от некоторых внешних симптомов:

• Смешиваем 200 грамм морской (или йодированной соли) и 100 грамм сухой горчицы. Делим полученное вещество на три части (1 часть на каждый день). Затем берем кусок парафина, плавим его и соединяем с одной частью самодельной мази. Наносим состав на поврежденный участок и бинтуем колено;
• Разогреваем морскую соль, кладем ее в мешочек и прикладываем на больной сустав. На пораженную область мажем пихтовое масло, а затем закутываем сустав в шерстяной платок. Оставляем компресс на полчаса;
• Заливаем листья березы (0,5 кг) водой (7 литров). Даем настояться им примерно 30-40 минут. Фильтруем состав и используем, как «соль для ванны». Понадобится пройти около 30 процедур.
• Капустный лист держим под струей горячей воды, чтобы он нагрелся. Топим мед и мажем лист тонким слоем. Прикладываем капусту к больному колену, фиксируем его при помощи бинта или марли и утепляем. По многочисленным отзывам, такой способ помогает справиться с болью уже на 3-4 день;
• Добавляем столовый уксус (5 мл) в 500 мл теплой воды. Наливаем состав на полотенце и накладываем на сустав, а затем закутываем колено в шерстяной платок. Держим в течение 8-10 часов.

Профилактические меры

Помимо правильного питания, ЛФК и избавления от вредных привычек профилактикой коленного артроза является:

• защита коленей от переохлаждения;
• контроль собственного веса;
• ношение удобной обуви с ортопедическими стельками;
• исключение каких-либо стрессов;
• своевременное лечение травм;
• не скрещивать ноги при сидячем положении.

Лечение артрита коленей не терпит отлагательств и не стоит полагаться только на народные средства. При появлении признаков болезни необходимо попросить квалифицированную помощь. Особенно при наличии сильных болевых ощущений. Иначе бездействие повлечет за собой снижение физической активности и ухудшение самочувствия на долгие годы.