Резкая боль в ноге. Что делать при подагре.

Боль в ноге или пальце, резкая и внезапная. Как себе помочь и как вылечить.

Подагрический артрит или подагра – это отложение в суставах кристаллов солей мочевой кислоты. Заболевание распространяется в основном на стопы, колени и чаще всего на пальцы ног.

В здоровом организме наличие таких солей считается нормой. Это продукты обмена веществ, которые выводятся почками. Но при избыточном количестве они откладываются в суставах. И в результате появляется боль, воспаление и краснота на пораженном участке.

Обострения появляются обычно после переедания или употребления алкоголя, когда почки не могут справиться с выведением мочекислоты. Этому способствуют продукты с большим количеством пуринов. Сюда относятся жирные сорта рыбы/мяса, вино, искусственные соки, кофе, сладкие газировки и т.д.

Патология обычно наблюдается у мужского населения от 40 до 50 лет. Женщины сталкиваются с проблемой при менопаузе или несколько позднее. В молодом возрасте развитие подагры связывают с нарушением синтеза мочевой кислоты. А также с пристрастиями к пивным напиткам.

Стадии подагры

Признаки заболевания появляются внезапно. В ноге или на пальце возникает резкая боль. Пораженное место начинает краснеть и распухать. Повышается температура тела. Симптомы схожи с другими патологиями, к примеру, пиелонефритом или артрозом. Только при подагрическом артрите пораженное место характеризуется чрезвычайно сильным воспалением. Иногда симптомы пропадают, но со временем возвращаются и становятся регулярными.

Различаются три стадии подагры:

  1. Начальная – беспокоят частые ночные приступы, которые длятся от 1 до 10 дней. Как правило, заканчиваются самостоятельно без медицинского вмешательства.
  2. Межприступная – время между приступами. Протекает без каких-либо ощутимых и видимых признаков. Относится к начальной и более запущенной стадии.
  3. Хроническая – тяжелая форма заболевания. Возникает, если не соблюдать показания врача. Характеризуется образованием плотных узлов (тофусов) на коленях. Вызывает болевой синдром, ограничение и изменение активности сустава. На этой стадии у 20% развивается мочекаменная болезнь.

Причины заболевания

Существует множество факторов, при которых возникает подагра на ноге, к ним относятся:

  • хирургические операции;
  • прием мочегонных и химиотерапевтических препаратов;
  • лишний вес;
  • регулярное переедание;
  • пожилой возраст;
  • различные заболевания крови;
  • псориаз;
  • тесная неудобная обувь (узкий нос, широкая подошва и высокий каблук);
  • злоупотребление алкоголем, жирными и копчеными продуктами;
  • заболевания почек;
  • прием алкоголя, в особенности пива, которое увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Часто предрасположенность к заболеванию обусловлена наследственностью. Детям передаются определенные гены, которые отвечают за обмен мочевой кислоты. Генные изменения повышают уровень этого вещества в организме. Однако нарушение обмена мочевой кислоты можно связать с неправильным образом жизни. Сюда относится небольшая физическая активность, нерациональное питание, а также повышенные нагрузки. На прогрессирование тофусов влияют травмы суставов.

Диагностика патологии

При подозрениях на подагру нужно посетить врача-ревматолога. Специалист опрашивает пациента на предмет жалоб и изучает возможные факторы заболевания. Общий осмотр позволяет выявить подкожные уплотнения, а также место воспаленных суставов. В некоторых случаях направляют на консультацию уролога или нефролога. Постановка правильного диагноза возможна только после ряда лабораторных и аппаратных исследований.

Основные методы диагностики подагрического артрита:

  • Анализ венозной крови – в период обострения заболевания увеличивается количество мочевой кислоты, повышается уровень креатинина и глюкозы. Меняется формула лейкоцитов. Если симптомы отсутствуют – такой способ становится менее полезным.
  • Рентгенография – врач делает ренгтен снимок суставов. Наглядно можно увидеть деформацию костей и концентрацию кристаллов мочевой кислоты. При большом объеме проявляются разрушения костей и сужение суставной щели. На ранних стадиях могут понадобиться дополнительные способы диагностики.
  • Пункция сустава – под обезболивающим пациенту делается прокол суставной полости. При помощи шприца собирают суставной материал. Синовальную жидкость изучают на наличие урата натрия и кристаллов кислоты. Является надежной процедурой обнаружения подагры.
  • УЗИ почек – изучается состояние почек, а также исключаются тяжелые формы патологии. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.
  • МРТ и КТ – позволяют обнаружить в сухожилиях отложения моноурата натрия.
  • Гистология тофусов около суставов.

Наиболее частая локализация болезни – первый сустав большого пальца ноги. Сопровождается сильными болями по утрам или в ночное время. Появляется озноб и увеличивается общая температура тела. Кожа на пальце опухает, становится красной или багровой. К ней невозможно прикоснуться.

В пожилом возрасте подагрический артрит может поражать другие суставы.

Принципы лечения подагры

Стоит отметить, что современные методы лечения подагры различаются от стадии заболевания. При обострении назначается прием противовоспалительных средств. Препараты вводятся внутрисуставно, перорально, либо внутримышечно. Дозировка и подбор лекарств назначаются индивидуально и только лечащим врачом. Пациенту может понадобиться госпитализация.

При первичном обнаружении болезни или на стадии ремиссии действуют профилактические меры. Такое лечение направлено на предупреждение патологии. Помогает избавиться от сопутствующих признаков: увеличения липидов в крови, гипертонии, ожирения, пониженного сахара или атеросклероза. Кроме того – это профилактика появления в почках мочекислых камней. Процесс лечения проводится под контролем нефролога или ревматолога на дому. Либо в специальном санатории или стационаре. Эффективный результат напрямую зависит от комбинации схемы терапии. Необходимо грамотное сочетание медикаментов, физиотерапии, правильного питания и здорового образа жизни.

Медикаменты

Существует два вида лекарственных средств при подагре – 1) которые устраняют симптомы и 2) помогают при хронической подагре. К первому типа относятся противовоспалительные и болеутоляющие препараты. К другим – лекарства, которые нормализуют мочевую кислоту в организме.

В продаже есть препараты, которые сочетают в себе свойства двух видов медикаментов. Избавляет от болевого синдрома при приступе и уменьшает концентрацию мочекислоты. В его составе находятся целебные лекарственные травы – конский каштан, можжевельник масло пихты, эвкалипта и др.

Лекарство выводит из организма кристаллы солей, что снижает болевой импульс и воспаление. И уменьшает длительность приступа. При постоянном использовании возвращается активность поврежденного участка.

В острой фазе обострения часто выписывают другие препараты, которые применяются внутривенно или перорально. Медикамент оказывает усиленное действие, если только появились первые симптомы патологии. У многих людей (75%) наблюдаются значительные улучшения уже в первые 12 часов приема. Но возможны и побочные эффекты в виде нарушений функций ЖКТ.

Чтобы не возникало вопросов, как избавиться от боли при подагре – необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит препараты, исходя из тяжести и формы заболевания.

Помимо таблеток при терапии используются средства наружного применения. К ним относятся нестероидные противовоспалительные гели и кремы.

Физиотерапия

При подагрическом артрите физиотерапия помогает очистить организм от лишних кристаллов мочекислоты.

Эти методики физиотерапии уменьшают интенсивность приступов и показаны при хронической подагре:

  • Ультразвук.

Пораженные суставы облучаются УЗ-волнами. Снижаются болевые ощущения и воспаления.

  • Фонорез с гидрокортизоном.

Вместе с ультразвуковым облучением используются обезболивающие и противовоспалительные гели и мази. Дает более действенный результат, чем обычное УЗИ.

  • Плазмофорезогемосорбция.

Кровь очищается от большой концентрации мочевой кислоты при помощи специального оборудования.

  • Электрофорез.

Комбинация электрического тока и лекарственных медикаментов. Расширяет сосуды и оказывает противовоспалительное действие.

  • Тепловое воздействие.

На пораженный сустав накладывают аппликации из прогревающих смесей. К ним относятся парафин, целебные грязи и горный воск. В некоторых случаях вместе с тепловым воздействием применяют электромагнитное облучение. Метод позволяет улучшить здоровье суставов.

  • Бальнеотерапия.

Наиболее приятный способ физиотерапии больных костей. Назначается прием сероводородных, радоновых, либо хлоридонатриевых ванн.

Используются также методы магнитотерапии, ЛФК и массаж.

Лечение обострения на дому

При обострении заболевания проявляется сильный приступ подагры. Как снять боль в домашних условиях в несколько этапов:

  • соблюдать строгий постельный режим;
  • пораженную конечность положить на возвышенность;
  • на сустав сделать примочку с целебным отваром или мазью Вишневского;
  • выпить обезболивающее средство;
  • употреблять в пищу строго – овощной бульон или жидкую кашу;
  • в качестве питья использовать щелочные напитки – лимонный сок, минеральную воду, либо отвар шиповника.

Основа терапии острой и хронической формы – комбинация лекарств, процедур и соблюдение диеты.

Народные методы терапии

Некоторые пациенты стараются лечить подагру народными методами. И делают это успешно. Представляем наиболее популярные рецепты:

  • Высыпаем в кастрюлю 500 г йодированной соли и заливаем водой. Кипятим полученную смесь до того, как испарится вода. Добавляем 200 г куриного жира или вазелина и тщательно перемешиваем. Используем в качестве компресса.
  • Берем нераскрывшуюся еловую шишку и заливаем кипятком (1 стакан). Оставляем на 7-9 часов и принимаем по 1 ст.л. за полчаса до еды.
  • Цветки ромашки заливаем водой, добавляем соль и доводим настой до кипения. Затем держим 10 минут на медленном огне. Раствор должен немного настояться. Потом делаем ванночку для поврежденного сустава.
  • 1 ч.л. корней марены красной заливаем кипятком (1 стакан) и оставляем раствор. Принимаем вовнутрь по полстакана утром и вечером.

Диета при подагре на ногах

Правильное питание при подагре играет большую роль. Чтобы улучшить состояние пациента нужно перевести его на рациональный режим. В первую очередь необходимо избавиться от продуктов, которые влияют на отложение и развитие мочекислоты. Животный белок заменяется растительным насколько это возможно. И ограничивается приготовление еды на сложных жирах. Заболевание исключает потребление дрожжевой и острой пищи.

Из рациона необходимо убрать следующие продукты:

  • шоколад, жирные кондитерские изделия (торты, пирожные и т.п.);
  • мясо и субпродукты (печень, сердце и т.п.), бульоны на мясе, а также сало;
  • усилители вкуса;
  • колбасы и копченые изделия;
  • все виды алкоголя;
  • рыбу и грибы;
  • зелень и овощи с щавелевой кислотой (салат, баклажаны, щавель, редис и т.п.);
  • консервы и острый сыр;
  • крепкий какао, кофе и чай;
  • малина (содержит много пуринов).

Употребление этих продуктов грозит обострением заболевания. И может снизиться эффективность некоторых лекарств.

Рекомендуется ограничить потребление: яиц (1 раз в день), томатов, мармелада, печенья, отварной рыбы и птицы, а также поваренной соли.

Что можно есть при подагрическом артрите:

  • мед и орехи;
  • апельсины, сухофрукты (кроме изюма), зеленые яблоки, мандарины;
  • нежирную крольчатину и рыбу (2-3 раза в неделю);
  • макароны, а также крупы;
  • супы на овощных бульонах;
  • молочные продукты с низким процентом жирности (творог, сметана);
  • ягоды (кроме малины) и овощи (помимо запрещенных);
  • между приемами пищи полезно выпивать щелочные напитки для выведения мочекислоты.

Необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день. Показано, если у пациента отсутствуют заболевания сердца и почек. В других случаях дозировку жидкости назначит лечащий врач.

Рацион подбирается для каждого случая индивидуально. У кого-то возможно проявление аллергической реакции.

Меры профилактики подагры

Профилактика подагры направлена на снижение и нормализацию выведения солей мочекислоты. В первую очередь эффективная профилактика заболевания – это отказ от:

  • табака (включая пассивное курение) и алкоголя;
  • блюд с большим количеством специй;
  • жирной рыбы и мяса;
  • модной и неудобной модели обуви;
  • энергетических напитков, кофе и чая;
  • кондитерских изделий и копченых продуктов;
  • малоподвижного образа жизни.

Нужно регулярно гулять на свежем воздухе. Лучше всего совершать прогулки на велосипеде. Необходимо контролировать свой вес и артериальное давление. Меры профилактики показаны, если в семье есть близкие родственники с подагрой.

Соблюдение простых рекомендаций тормозит развитие приступа.

Осложнения при подагре

При позднем лечении или его отсутствии подагра может вызывать ряд осложнений. Появляются мочекаменные болезни, нарушения работы почек. В результате развивается гипертензия, либо другие сопутствующие заболевания. У пациентов часто встречается метаболический синдром, а также кардиоваскулярные нарушения.

Похожие статьи